Atendimento do parto sob um modelo obstétrico de trinômio, seu significado a partir do ponto de vista de casais / Atención de parto bajo un modelo obstétrico de trinomio su significado en visión de parejas / Childbirth care under a trinomial obstetric model, its meaning from the couple's point of view

Objetivo: interpretar o significado do acompanhamento do pai durante o atendimento perinatal. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva, sustentada pela teoria das representações sociais; participaram 34 casais, selecionados por terem sido atendidos durante toda a etapa perinatal; coleta de dados mediante entrevista, a análise dos dados efetuou-se sob um marco interpretativo, mediante técnica cromática, os resultados são discutidos com base nas representações sociais de Moscovici, conceitualizando a categoria; confronta-se o dado empírico com a teoria, para expressar o raciocínio lógico. Resultados: percepção da participação do pai e significado do acompanhamento deste no atendimento, tipo de experiência obtida, conscientização do esposo no atendimento ao neonato, destacou-se o papel do pai no atendimento perinatal integral, demonstrando sua intervenção como parte do trinômio. Conclusão: O significado que a mãe expressa na participação do pai durante o parto é a relevância de sua presença.

Objetivo: interpretar el significado de acompañamiento del padre durante la atención perinatal. Metodología: investigación cualitativa, descriptiva, sustentada por la teoría de representaciones sociales; participaron 34 parejas, seleccionadas por haber sido atendidas durante toda la etapa perinatal; colecta de datos mediante entrevista, se efectúa el análisis de datos bajo un marco interpretativo, mediante técnica cromática, los resultados se discuten con base en representaciones sociales de Moscovici, conceptualizando la categoría; se confronta el dato empírico con la teoría, así plasmar el razonamiento lógico. Resultados: percepción de participación del padre y significado del acompañamiento de este en la atención, tipo de experiencia obtenida, concientización del esposo en la atención del neonato, destacar el rol del padre en la atención perinatal integral, patentizar su intervención como parte del trinomio. Conclusión: el significado que la madre manifiesta de la participación del padre durante el periodo del parto es la relevancia de su presencia.

Objective: to interpret the meaning of accompaniment of the father during the perinatal care. Method: qualitative, descriptive research, supported by the theory of social representations; 34 couples participated, selected for having been cared for throughout the perinatal care; data collection through interview, data analysis was carried out under an interpretive framework, using a chromatic technique, the results are discussed based on Moscovici's social representations, conceptualizing the category; the empirical data is confronted with the theory, thus capturing the logical reasoning. Results: perception of the father's participation and meaning of his accompaniment in the care, type of experience obtained, awareness of the husband in the care of the newborn, highlight the role of the father in comprehensive perinatal care, demonstrate his intervention as part of the trinomial. Conclusion: the mother reveals about the meaning of the father's participation during the delivery period the relevance of her presence

A vivência do pai no nascimento por cesariana no centro obstétrico: contribuições para a assistência / The father's experience in cesarean birth at the obstetric center: contributions to care / La experiencia del padre al nacimento por cesárea en el centro obstétrico: contribuciones a la asistencia

Objective: the study's goal has been to describe the experience of the accompanying father in the birth process by caesarean section at the Obstetric Center and point out the favorable and unfavorable conditions that influence this process.Methods: qualitative research, carried out at a University Hospital from august to september 2016 with 10 accompanying parents. The data collection was established by a semi-structured interview, submitted to Bardin's content analysis. Results: through the analysis, two categories emerged: possibilities and limitations in the experience of accompanying parents and emotional aspects in the birth process, which include the physical aspects of the operating room, the welcoming and guidance of the multidisciplinary team and the feelings presented by the parents. Conclusion: the father's participation in the cesarean delivery provides positive impacts for the mother-child-family trinomial, making crucial his presence since prenatal care and the physical adequacy of the cesarean environment

Objetivo: descrever a vivência do pai acompanhante no processo de nascimento por cesariana no Centro Obstétrico e apontar as condições favoráveis e desfavoráveis que influenciaram neste processo. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um Hospital Universitário de agosto a setembro de 2016 com 10 pais acompanhantes. A coleta de dados se estabeleceu por meio de uma entrevista semiestruturada, submetida à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: pela análise, emergiram duas categorias: possibilidades e limitações na vivência do pai acompanhante e aspectos emocionais no processo de nascimento, que compreenderam: os aspectos físicos da sala de cirurgia, o acolhimento e orientação da equipe multiprofissional e os sentimentos apresentados pelos pais. Conclusão: a participação do pai no parto cesárea proporciona impactos positivos ao trinômio mãe-filho-família, tornando cruciais a sua presença desde o pré-natal e a adequação física do ambiente da cesárea

Objetivo: describir la experiencia del padre acompañante en el proceso de parto por cesárea en el Centro de Obstetricia y señalar las condiciones favorables y desfavorables que influyeron en este proceso. Métodos: investigación cualitativa realizada en un Hospital Universitario de agosto a septiembre de 2016 con 10 padres acompañantes. La recopilación de datos se estableció mediante una entrevista semiestructurada, sometida al análisis del contenido de Bardin. Resultados: por análisis, surgieron dos categorías: posibilidades y limitaciones en la experiencia del padre acompañante y aspectos emocionales en el proceso del parto, que incluyeron los aspectos físicos de la sala de operaciones, la bienvenida y la orientación del equipo multidisciplinario y los sentimientos presentados por los padres. Conclusión: la participación del padre en la cesárea proporciona impactos positivos para el trinomio madre-hijo-familia, lo que hace que su presencia desde la atención prenatal y la adecuación física del entorno de la cesárea sean cruciales

Prevalência de parto vaginal após cesárea em uma maternidade de alto risco / Prevalence of vaginal delivery after cesarean in a high-risk maternity / Prevalencia de entrega vaginal después de cesárea en una maternidad de alto riesgo

Objetivo: estimar a prevalência de parto vaginal após cesárea em uma maternidade de alto risco e identificar as complicações maternas e neonatais. Método: trata-se de um estudo transversal, quantitativo e retrospectivo, realizado com 44 mulheres que tiveram parto normal com cesárea prévia, por meio da análise dos prontuários realizou-se a análise descritiva com frequências absolutas e simples. Resultados: a prevalência de parto vaginal após cesárea foi de 13%. Ocorreu complicação em 13,6% das mulheres, porém não houve rotura uterina e em 4,5% dos neonatos. Conclusões: os desfechos favoráveis comprovam a segurança deste procedimento para a mãe e para neonato e servem de estímulo para que os profissionais incentivem as gestantes com cesárea anterior a considerarem a via vaginal como uma possibilidade segura para o próximo parto

Objective: to estimate the prevalence of vaginal delivery after cesarean section in a high-risk maternity and to identify maternal and neonatal complications. Method: this is a cross-sectional, quantitative and retrospective study, carried out with 44 women who had a normal delivery with previous cesarean section, through the analysis of medical records, descriptive analysis was carried out with absolute and simple frequencies. Results: the prevalence of vaginal delivery after cesarean section was 13%. Complication occurred in 13.6% of women, but there was no uterine rupture and in 4.5% of neonates. Conclusions: the favorable outcomes prove the safety of this procedure for the mother and the newborn and serve as a stimulus for professionals to encourage pregnant women with a previous cesarean to consider the vaginal route as a safe possibility for the next delivery

Objetivo: estimar la prevalencia del parto vaginal después de una cesárea en una maternidad de alto riesgo e identificar complicaciones maternas y neonatales. Método: se trata de un estudio transversal, cuantitativo y retrospectivo, realizado con 44 mujeres que tuvieron un parto normal con cesárea previa, a través del análisis de registros médicos, se realizó un análisis descriptivo con frecuencias absolutas y simples. Resultados:la prevalencia del parto vaginal después de una cesárea fue del 13%. La complicación ocurrió en el 13.6% de las mujeres, pero no hubo ruptura uterina y en el 4.5% de los recién nacidos. Conclusiones: los resultados favorables demuestran la seguridad de este procedimiento para la madre y el recién nacido y sirven de estímulo para que los profesionales alienten a las mujeres embarazadas con una cesárea previa a considerar la vía vaginal como una posibilidad segura para el próximo parto

Curso de aprimoramento para enfermeiras obstétricas do Projeto Apice On: relato de experiência / Curso de perfeccionamiento para enfermeras obstétricas del Proyecto Apice On: relato de experiencia / Improvement course for obstetric nurses of the Apice On Project: an experience report

Resumo Objetivo relatar as experiências práticas vivenciadas no Curso de Aprimoramento para Enfermeiros Obstetras do projeto Apice On do Ministério da Saúde. Método estudo descritivo na modalidade relato de experiência. Os relatos foram colhidos a partir de uma pergunta norteadora em um encontro virtual das autoras. Resultados as reflexões foram agrupadas em duas principais temáticas: 1) O potencial da Enfermagem Obstétrica e 2) O cuidado como elemento principal da assistência. Conclusão e Implicações para a prática o curso é uma estratégia nacional de grande impacto para o empoderamento e visibilidade da categoria profissional da Enfermagem Obstétrica. O aprimoramento possibilitou, às enfermeiras participantes, a aquisição de habilidades práticas e segurança técnica, além de motivá-las à construção de estratégias para a superação dos modelos obstétricos que não estão alinhados às atuais recomendações científicas.

Resumen Objetivo reportar las experiencias prácticas vividas en el Curso de Mejoramiento para Enfermeras Obstétricas del proyecto Apice On del Ministerio de Salud. Método estudio descriptivo en la modalidad de informe de experiencia. Los informes se recopilaron de una pregunta orientadora en una reunión virtual de los autores. Resultados las reflexiones se agruparon en dos temas principales: 1) El potencial de la enfermería obstétrica y 2) El cuidado como elemento principal de la atención. Conclusión e Implicaciones para la Práctica el curso es una estrategia nacional de gran impacto para el empoderamiento y la visibilidad de la categoría profesional de Enfermería Obstétrica. La mejora permitió a las enfermeras participantes adquirir habilidades prácticas y seguridad técnica, y motivarlas a desarrollar estrategias para superar los modelos obstétricos que no están en línea con las recomendaciones científicas actuales.

Abstract Objective to report the practical experience lived in the Obstetric Nurses Improvement Course of the Apice On project of the Ministry of Health. Method descriptive study in the experience report modality. The reports were collected from a guiding question in a virtual meeting of the authors. Results the reflections were grouped into two main themes: 1) The potential of obstetric nursing and 2) Care as the main element of care. Conclusion an and Implications for practice the course is a national strategy of great impact for empowerment visibility of the professional category of Obstetrical Nursing. The improvement enable the participating nurses to acquire practical skills and technical safety, and motivate them to build strategies to overcome obstetric models that are not in line with current scientific recommendations.

Nurses- puerperal mothers interaction: searching for cultural care / Interacción enfermeras y madres: en la búsqueda de un cuidado cultural / Interação enfermeiros e puérperas: na procura de um cuidado cultural

ABSTRACT Objective: To identify the importance of the cultural care dimension in the nurse-puerperal mother interaction. Method: Qualitative study based on content analysis. To collect data, 36 semi structured interviews were applied (21 nurses and 15 women who had recently given birth). The participants' free and informed consent was ensured and all ethical requirements were respected. Data analysis was supported by NVivo 10 software. Results: The following categories were considered the most relevant: (i) nurses' attitudes that puerperal mothers consider crucial in health care provision; (ii) nurses' cultural competence; (iii) language resources used by nurses in their interaction with people from other cultures; (iv) the limitations that were observed during nurses-new mothers interactions. Conclusion: Evidence shows that, generally speaking, nurses claim to provide personalized health care assistance. However data revealed that the kind of interaction observed between nurses and women who had just given birth has not always been the most effective and that the former often show they lacked the appropriate cultural competence to deal with the latter's expectations and needs.

RESUMEN Objetivo: identificar la dimensión de la competencia cultural en la interacción entre enfermeras y mujeres que hayan dado a luz recientemente. Método: estudio cualitativo basado en el análisis de contenidos. En la recopilación de datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Han participado 21 enfermeras y 15 madres en un total de 36 entrevistas. Se aseguró el consentimiento previo, libre e informado de todos los participantes y todos los requisitos éticos fueron respetados. El análisis de datos fue apoyado por el programa NVivo 10. Resultados: las siguientes categorías fueron destacadas: (i) actitudes de las enfermeras que las madres creen ser indispensables en el proceso de cuidar; ii) el ejercicio de la competencia cultural; iii) los recursos lingüísticos utilizados por las enfermeras en la interacción con personas de otras culturas; iv) restricciones y problemas observados en las interacciones entre enfermeras y madres. Conclusión: se concluye que, en general, las enfermeras afirman que cuidan de sus pacientes de manera personalizada. Todavía, los datos revelaron que las interacciones entre enfermeras y madres son a menudo poco eficaces y a las enfermeras les resulta difícil demostrar su competencia cultural.

RESUMO Objetivo: Identificar a dimensão do cuidado cultural na interação entre enfermeiras e puérperas. Método: Estudo qualitativo assente na análise de conteúdo. Na colheita de dados se utilizou a entrevista semiestruturada, a 21 enfermeiras e 15 puérperas num total de 36 entrevistadas. Se assegurou o consentimento livre e esclarecido bem como respeitaram-se todos os requisitos éticos. A análise de dados foi suportada pelo NVivo 10. Resultados: Destacaram-se as categorias: (i) Atitudes das enfermeiras que as puérperas reconhecem imprescindíveis no processo de cuidar; (ii) Exercitar a competência cultural; (iii) Recursos linguísticos utilizados pelas enfermeiras na interação com pessoas de outras culturas; (iv) Constrangimentos manifestados nas interações enfermeiras e puérperas. Conclusão: Conclui-se que apesar das enfermeiras, ao nível discursivo, afirmarem que cuidam de forma personalizada, os dados revelaram que nem sempre as enfermeiras foram eficazes nas interações com as puérperas, de forma a demonstrarem a competência cultural, num estadio considerado culturalmente consciente.

Análise do preenchimento do partograma como boa prática obstétrica na monitorização do trabalho de parto / Analysis of partogram completion as good obstetric practice in the monitoring of labor / Análisis del llenado del partograma como buena práctica obstétrica en la monitorización del trabajo de parto

Objetivo: Analizar el llenado del partograma realizado por profesionales que prestan asistencia al trabajo de parto en un hospital escolar referencia materno-infantil del Valle del São Francisco. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo documental, retrospectivo y transversal de abordaje cuantitativo realizado por medio del análisis de 191 prontuarios de parturientas asistidas en la Institución en el año 2015. Los datos fueron analizados en el SPSS versión 20. Resultados: Mostraron que sólo 40, El 6% de los prontuarios tenían registro de apertura del partograma, el análisis de las variables verificadas en el momento de la apertura del partograma permitió identificar que el 99,5% se inició en la fase activa del trabajo de parto. A pesar de un buen registro en su apertura, los datos muestran que el proceso de monitoreo del trabajo de parto aún es poco eficaz, pues el 59,2% tuvo apenas un solo registro. Conclusión: la utilización del partograma como una buena práctica obstétrica todavía es poco utilizada en esta maternidad, se hace necesario considerar su registro como una herramienta en el monitoreo del trabajo de parto para promover una asistencia adecuada como recomienda el Ministerio de Salud

Objective: Analyzing the partograph filling performed by professionals who provide assistance to the labor in a teaching hospital that is a maternal and child healthcare reference in the Vale do São Francisco. Methods: This is a descriptive, retrospective and transversal study with a quantitative approach. There were analyzed 191 medical records of assisted mothers in the institution during the year 2015. The data were analyzed in SPSS program version 20. Results: The results showed that only 40.6% of patient records had a record of parturition, and the analysis of the variables verified at the time of the start of the partogram identified that 99.5% of the records were started in the active phase of labor. Despite of a good record in the start of partograph, the data show that the process of monitoring of labor is still not veryeffective, because 59.2% of the partographs had only a single record. Conclusion: The use of partograph as a good obstetric practice is still little used in this maternity, it is necessary to consider the partogram registration as a tool in the monitoring of labor to promote adequate assistance as it is recommended by the Brazilian Ministry of Health

Objetivo: Analisar o preenchimento do partograma realizado por profissionais que prestam assistência ao trabalho de parto em um hospital escola referência materno infantil do Vale do São Francisco. Método: Tratase de um estudo descritivo documental, retrospectivo e transversal de abordagem quantitativa realizada por meio da análise de 191 prontuários de parturientes assistidas na Instituição no ano de 2015. Os dados foram analisados no SPSS versão 20. Resultados: Mostraram que apenas 40,6% dos prontuários tinham registro de abertura do partograma. A análise das variáveis verificadas no momento da abertura do partograma permitiu identificar que 99,5% foram iniciados na fase ativa do trabalho de parto. Apesar de um bom registro na sua abertura, os dados mostram que o processo de monitoramento do trabalho de parto ainda é pouco eficaz, pois 59,2% tiveram apenas um único registro. Conclusão: A utilização do partograma como uma boa prática obstétrica ainda é pouco utilizada nesta maternidade; faz-se necessário considerar seu registro como uma ferramenta no monitoramento do trabalho de parto para promover uma assistência adequada como recomenda o Ministério da Saúde

Association between non-invasive nursing care technologies during childbirth and neonatal vitality: a cross-sectional study / Asociación entre tecnologías no-invasivas de cuidado en el parto y la vitalidad neonatal: estudio transversal / Associação entre tecnologias não invasivas de cuidado no parto e vitalidade do recém-nascido: estudo transversal

Abstract Objective: to compare the use of non-invasive midwifery care technologies (TNICEO) with the use of traditional care model practices, having as parameters the presence of meconium in the amniotic fluid and its repercussion on the newborn's vitality. Method: a cross-sectional study with secondary data of 10,219 parturients who delivered by midwives between September 2004 and October 2016. Logistic regression was used to assess Apgar> 8 Odds Ratio in exposure to noninvasive midwifery care technologies when compared to traditional care. Results: there were higher percentages of light amniotic fluid and neonates with good vitality in parturients who used only TNICEO compared with those exposed only to traditional care. Conclusion: nurse midwives' provision of TNICEO and its use by women are efficient strategies to reduce unfavorable neonatal outcomes. Implications of practice: investments in the performance of these experts is important, as their know-how to make them not medicalized through TNICEO confirms a process of humanized, safe and quality care that meets official recommendations and contributes to the change in the care model.

Resumen Objetivo: comparar el uso de tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica (TNICEO) con el uso de prácticas del modelo tradicional de cuidado, con la presencia de meconio en el líquido amniótico y su repercusión en la vitalidad del recién nacido. Método: estudio transversal, com datos secundários, de 10.219 parturientas, asistidas por enfermeras obstétricas entre septiembre de 2004 y octubre de 2016. Se utilizó la regresión logística para evaluar la probabilidad de Apgar> 8 en la exposición a TNICEO en comparación con la atención tradicional. Resultados: se observaron porcentajes más altos de líquido amniótico claro y recién nacido con buena vitalidad en las parturientas que solo usaron TNICEO en comparación con las expuestas solo a la atención tradicional. Conclusión: la oferta de TNICEO por las enfermeras obstétricas y su uso por las mujeres es una estrategia eficaz para reducir los resultados neonatales desfavorables. Implicaciones para la práctica: enfatizase la importancia de los investimentos en el desempeño de estos especialistas, ya que su experiencia, a través del TNICEO, constituye un proceso de atención humanizada, segura y de alta calidad, que cumple con las recomendaciones oficiales y contribuye para cambiar el modelo de atención.

Resumo Objetivo: comparar o uso de tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica (TNICEO) com o emprego de práticas do modelo de assistência tradicional, tendo como parâmetros a presença de mecônio no líquido amniótico e sua repercussão sobre a vitalidade do recém-nascido. Método: estudo transversal, com dados secundários, de 10.219 parturientes que tiveram parto acompanhado por enfermeiras obstétricas entre setembro/2004 e outubro/2016. Utilizou-se a regressão logística para avaliar a chance de Apgar >8 na exposição às tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica quando comparada à assistência tradicional. Resultados: constataram-se maiores percentuais de líquido amniótico claro e neonatos com boa vitalidade nas parturientes que utilizaram somente TNICEO, em comparação com aquelas expostas, apenas, à assistência tradicional. Conclusão: o oferecimento das TNICEO pelas enfermeiras obstétricas e o seu uso pelas mulheres se configuram como estratégias eficientes para reduzir desfechos neonatais desfavoráveis. Implicações para a prática: destaca-se a importância de investimentos na atuação dessas especialistas, pois seu saber fazer desmedicalizado, por meio das TNICEO, confirma um processo de cuidar humanizado, seguro e de qualidade, que atende às recomendações oficiais e contribui para a mudança do modelo assistencial.

Obstetric Nursing in best practices of labor and delivery care / Enfermería Obstétrica en las buenas prácticas de la asistencia al parto y el nacimiento / Enfermagem Obstétrica nas boas práticas da assistênciaao parto e nascimento

ABSTRACT Objective: to evaluate the association of Obstetric Nursing in the best practices of delivery and birth care in maternity hospitals. Method: a cross-sectional study, with 666 women selected for delivery. Parturition obstetric practices performed by professionals were categorized into: clearly useful practices that should be encouraged, practices that are clearly harmful or ineffective and that should be eliminated and practices used inappropriately at the time of parturition. Results: clearly useful practices were used in greater proportions in the hospitals that had Obstetric Nursing working, while clearly harmful practices and those used inappropriately were practiced in smaller proportions in hospitals that had Obstetric Nursing, both with statistical difference. Conclusion: institutions with Obstetric Nursing adopt better practices of delivery and birth care, based on scientific evidence, when compared to those that do not act.

RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación de la Enfermería Obstétrica en las buenas prácticas de la asistencia al parto y el nacimiento en maternidades. Método: estudio transversal, con 666 mujeres seleccionadas con ocasión de la realización del parto. Las prácticas obstétricas realizadas por los profesionales que asistían al proceso de parturición se clasificaron en: prácticas claramente útiles y que deben ser estimuladas, prácticas claramente perjudiciales o ineficaces y que deben ser eliminadas y prácticas utilizadas de modo inapropiado en el parto. Resultados: las prácticas claramente útiles fueron utilizadas en mayores proporciones en los hospitales que poseían la Enfermería Obstétrica actuante, mientras prácticas claramente perjudiciales y aquellas usadas de modo inapropiado fueron practicadas en menores proporciones en hospitales que poseían la Enfermería Obstétrica, ambas con diferencia estadística. Conclusión: las instituciones con Enfermería Obstétrica adoptan mejores prácticas de atención al parto y nacimiento, basadas en evidencias científicas, cuando comparadas a las que no actúa.

RESUMO Objetivo: avaliar a associação da Enfermagem Obstétrica nas boas práticas da assistência ao parto e nascimento em maternidades. Método: estudo transversal, com 666 mulheres selecionadas por ocasião da realização de parto. As práticas obstétricas realizadas pelos profissionais que assistiam o processo de parturição foram categorizadas em: práticas claramente úteis e que devem ser estimuladas, práticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas e práticas usadas de modo inapropriado no momento de parturição. Resultados: práticas claramente úteis foram utilizadas em maiores proporções nos hospitais que possuíam a Enfermagem Obstétrica atuante, enquanto práticas claramente prejudiciais e aquelas usadas de modo inapropriado foram praticadas em menores proporções em hospitais que possuíam a Enfermagem Obstétrica, ambas com diferença estatística. Conclusão: instituições com Enfermagem Obstétrica adotam melhores práticas de atenção ao parto e nascimento, baseadas em evidências científicas, quando comparadas às que ela não atua.

Vivências no processo de parturição: antagonismo entre o desejo e o medo / Experiencias en el proceso de parturición: antagonismo entre el deseo y el miedo / Experiences on the childbirth process: antagonism between desire and fear

Objetivo: Discutir a vivência de mulheres no processo de parturição. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um Centro Municipal de Saúde no Rio de Janeiro, em 2015, com 17 mulheres com até 42 dias de pós-parto. Empregou-se a técnica de entrevista semiestruturada e a técnica de análise de conteúdo na modalidade temático-categorial. Resultados: As participantes são multíparas, o parto realizado em maternidades públicas, e não receberam orientação no pré-natal sobre a parturição. Sentiram-se acolhidas, relacionaram a dor das contrações uterinas ao sofrimento físico, durante o trabalho de parto tiveram a opção de ingerir alimentos e água, adotaram a posição de litotomia, e o parceiro participou como acompanhante. Os profissionais de saúde, todavia, assumiram uma postura de controle sobre seus corpos no processo de parturição. Conclusão: Os resultados ratificam a importância de os casais serem orientados sobre a gestação e o parto, para que possam vivenciá-los de forma ativa e segura

Objective: To discuss the experience of women in the parturition process. Method: A descriptive, qualitative study conducted at a Municipal Health Center in Rio de Janeiro in 2015, with 17 women with up to 42 days postpartum. The technique of semi-structured interview was used, as well as the technique of content analysis in the thematic categorical modality. Results: Participants were multipara, childbirth occurred in public maternity hospitals, and they did not receive prenatal orientation on parturition. They felt welcomed, related the pain of uterine contractions to physical suffering, during labor they had the option of ingesting food and water, adopted the lithotomy position, and the partner participated as companion. Health professionals, however, took a controlling stance on their bodies in the parturition process. Conclusion: The results confirm the importance of couples being oriented on gestation and childbirth in order to experience childbirth in an active and safe way

Objetivo: Analizar la experiencia de mujeres en el proceso de parturición. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un Centro Municipal de Salud de Rio de Janeiro, en 2015, con 17 mujeres con hasta 42 días de posparto. Se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada y la técnica de análisis de contenido en la modalidad temático-categorial. Resultados: Las participantes son multíparas, el parto realizado en maternidades públicas, y no recibieron orientación en el prenatal sobre la parturición. Se sintieron acogidas, vincularon el dolor de las contracciones uterinas AL sufrimiento físico, durante el trabajo de parto tuvieron la opción de ingerir alimentos y agua, adoptaron la posición de litotomía, y el compañero participó como acompañante. Los profesionales de salud, sin embargo, asumieron una postura de control sobre sus cuerpos en el proceso de parturición. Conclusión: Los resultados confirman la importancia de que las parejas reciban orientación sobre la gestación y el parto, para que puedan experimentar el parto de forma activa y segura

Atitudes de enfermeiros nos cuidados com famílias no contexto do parto e puerpério imediato / Nurses' attitudes toward the families caring process regarding the childbirth and the immediate postpartum period / Las actitudes en las enfermeras de atención con las familias en el contexto del trabajo y el puerperio inmediata

Objetivo: Identificar las actitudes de las enfermeras acerca de la importancia de las familias en el proceso de atención en el contexto del parto y post-parto de acuerdo a las dimensiones de IFCE Escala - AE; Describir las actitudes que contribuyen y / o dar a entender a la apreciación de las familias en las prácticas de atención de enfermería. Métodos: Estudio transversal, descriptivo realizado con 76 enfermeros de Servicios de Alojamiento Conjunto y obstétrica Centro de dos instituciones de salud. Resultados: Las enfermeras en poder actitudes de apoyo hacia las familias, con amplitud media total de 78,4 puntos y dimensiones Familia: compañero de conversación y de recursos de afrontamiento (35,6 puntos), Familia: uso en el cuidado de enfermería (30 , 8 puntos), Familia: Armadura (11,9 puntos). Conclusión: La mayoría de las enfermeras no tienen el curso de enfermería y las familias, haciendo hincapié en la necesidad de invertir en la formación continua dirigida a las familias encargadas de las prácticas y los cambios en las estructuras curriculares de las universidades

Objetivo: Identificar atitudes de enfermeiros sobre a importância das famílias no processo de cuidado no contexto do parto e puerpério segundo as dimensões da Escala IFCE ­ AE; Descrever as atitudes que contribuem e/ou implicam para a valorização das famílias nas práticas de cuidados dos enfermeiros. Métodos: Estudo transversal, descritivo realizado com 76 enfermeiros dos Serviços de Alojamento Conjunto e Centro Obstétrico de duas instituições de saúde. Resultados: Os enfermeiros detinham atitudes de suporte para com as famílias, com média da escala total de 78,4 pontos e nas dimensões Família: parceiro dialogante e recurso de coping (35,6 pontos), Família: recurso nos cuidados de enfermagem (30,8 pontos), Família: Fardo (11,9 pontos). Conclusão: A maior parte dos enfermeiros não tem o curso de enfermagem e famílias, evidenciando a necessidade de investimento em formação continuada voltadas para as práticas de cuidado de famílias e em mudanças nas estruturas curriculares das universidades

Objective: Herein, our goal has been to identify the nurses' attitudes about the importance of families in the care process in the context of childbirth and puerperium according to the dimensions of the IFCE - AE scale (derived from the original scale: Families' Importance in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes). It is also aimed to describe the attitudes that contribute and/or imply for the valorization of the families in the practices of nursing care. Methods: It is a descriptive and cohort study that was performed with 76 nurses from the Shared Housing Services and Obstetric Center of two health institutions. Results: Nurses have had supportive attitudes toward the families, having an average of 78.4 points and in the dimensions as follows, Family: dialoguing partner and coping resource (35.6 points), Family: nursing care resource (30.8 points), Family: burden (11.9 points). Conclusion: The nursing professional's majority do not have the nursing and families course, which evidences the need for investment in continuing education programs focused on family care practices and changes in the university curricular structures

Facilidades e dificuldades encontradas pelas puérperas para amamentar / Facilidades y dificultades encontradas por las madres para amamentar / Facilities and difficulties found by mothers to breastfeed

Objective: this study aimed to know the facilities and difficulties encountered by postpartum to breastfeed. Method: It was a descriptive, exploratory study of qualitative approach. Participants were 11 postpartum from a University Hospital in southern Brazil. Data were collected through interviews and analyzed by thematic analysis technique. As facilities it was found the creation of the bond between the mother and baby, affective touch, correct grasp, good milk production and the practicality of breast-feeding. As difficulties the need to return to work, complications such pain, cracks in the nipple, delay in the milk letdown, discomfort, engorgement, baby gets drowsy, sucks several times or reject the breast. Conclusion: It is concluded that the nurse should provide support and information necessary for the puerperal and directing practices that minimize the difficulties in the breastfeeding to prevent the weaning.

Objetivo: conhecer as facilidades e dificuldades encontradas pelas puérperas para amamentar. Método: Realizou-se um estudo descritivo exploratório de cunho qualitativo. Participaram 11 puérperas de um Hospital Universitário do sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas e analisados pela técnica de Análise Temática. Resultados: Como facilidades verificaram-se a criação do vínculo entre a mãe e o bebê, o toque afetivo, a pega correta, a boa produção de leite e a praticidade de amamentar. Como dificuldades a necessidade de retornar ao trabalho, complicações como dor, fissuras no mamilo, demora na descida do leite, desconforto, ingurgitamento, o bebê ficar sonolento ou mamar várias vezes ou rejeitar a mama. Conclusão: Concluiu-se que o enfermeiro deve dar apoio e informações necessárias para as puérperas e direcionar práticas que minimizem as dificuldades na amamentação como forma de impedir o desmame.

Objetivo: se objetivó conocer las facilidades y dificultades encontradas por las puerperas para amamentar. Método: Se realizo un estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo. Participaron 11 puerperas en un Hospital Universitario en el sur del Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados por la técnica de análisis temático. Resultados: Como facilidades se encontraran la creación del vínculo entre madre y bebé, toque afectivo, succión correcta, buena producción de leche y practicidad de la lactancia materna. Como dificultades la necesidad de volver al trabajo, complicaciones como dolor, fisuras en la pezón, retraso en el flujo de la leche, incomodidad, ingurgitamiento, bebé somnoliento, succionar varias veces o rechazar el pecho. Conclusión: Se concluyó que el enfermero debe proporcionar apoyo y informaciones necesarias para las puerperas y direccionar prácticas que minimizen las dificultades en la lactancia como prevenir el destete.

Tecnologias apropriadas para o parto e nascimento: atribuições do enfermeiro obstetra / Appropriate technologies for childbirth and birth: the duties of nurses obstetrician

A mudança de atitudes e comportamentos requer tempo, envolvimento e corresponsabilização por parte de todos os envolvidos. Não bastam iniciativas governamentais, mas são requeridas atitudes profissionais proativas e transformadoras. Permanecem, portanto, grandes desafios relacionados, principalmente, à cultura da cesariana ainda predominante na atuação de muitos profissionais, mas, sobretudo, no modo de pensar da população em geral. Transcender práticas tradicionais instituídas requer o repensar de valores, crenças, posturas profissionais e apostar que para "transformar o mundo é preciso transformara forma de nascer"

Análise de partos acompanhados por enfermeiras obstétricas na perspectiva da humanização do parto e nascimento / Analysis of births attended by nurse midwives under the perspective of humanization of childbirth / Análisis de partos atendidos por enfermeras obstétricas bajo la perspectiva de la humanización del parto y nacimiento

Objective: Analyze births attended by nurse midwives relating their practice to the policy of humanization of childbirth. Methods: Descriptive, retrospective, quantitative study based on documentary analysis of 745 births attended by nurse midwives during the year of 2011 in a municipal maternity from Rio de Janeiro, Brazil. Results: The first-time mothers represent 44,16% of the women in labor. The recurrent interventions were the administration of oxytocin and the amniotomy. The dorsal horizontal position occurred in 12,89% of childbirths. The incidence of episiotomy was 15,52%. Among those women not submitted to episiotomy, 36,42% remained with intact perineum. Only one case of severe perineal laceration occurred. The neonatal asphyxia (Apgar < 7) occurred in 0,55% of childbirths. Conclusion: It was highlighted the importance of monitoring the labor by nurse midwifes that values and put into practice the recommendations of the Health Ministry regarding the humanization of childbirth.

Objetivo: Analisar partos acompanhados pelas enfermeiras obstétricas relacionando sua prática com a política de humanização do parto e nascimento. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, baseado na análise documental de 745 partos acompanhados por enfermeiras obstétricas no ano de 2011 em uma maternidade municipal do Rio de Janeiro. Resultados: As primigestas representaram 44,16% das parturientes. As intervenções mais recorrentes foram a administração de ocitocina e a amniotomia. A posição horizontal dorsal ocorreu em 12,89% dos partos. A incidência de episiotomia foi de 15,52%. Das que não foram submetidas à episiotomia, 36,42% permaneceram com períneo íntegro, havendo apenas um caso de laceração perineal grave. A asfixia neonatal (Apgar < 7) ocorreu em 0,55% dos partos. Conclusão: Evidenciou-se a importância do acompanhamento do trabalho do parto pela enfermeira obstétrica, que valoriza e põe em prática o que é preconizado pelo Ministério da Saúde no que se refere à humanização do parto e nascimento.

Objetivo: Analizar los partos atendidos por enfermeras obstétricas relacionando su práctica a la política de humanización del parto. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo basado en el análisis documental de 745 partos atendidos por enfermeras obstétricas durante el año de 2011 en una maternidad municipal de Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Las madres primerizas representan 44,16% de las mujeres en trabajo de parto. Las intervenciones recurrentes fueron la administración de oxitocina y la amniotomía. La posición horizontal dorsal ocurrió en 12,89% de los partos. La incidencia de episiotomía fue 15,52%. Entre las mujeres no sometidas a episiotomía, 36,42% se quedó con el perineo intacto. Sólo un caso de laceración perineal severo ocurrió. La asfixia neonatal (Apgar <7) ocurrió en 0,55% de los partos. Conclusión: Se evidenció la importancia, en el monitoreo del trabajo de parto, de enfermeras obstétricas que valoran y ponen en práctica las recomendaciones del Ministerio de Salud para la humanización del parto.

Implantação do módulo acolhimento do Programa Cegonha Carioca no município do Rio de Janeiro / Despliegue del módulo de acogida del programa Cigüeña Carioca en el municipio de Rio de Janeiro / Implementation of the user embracement module from the Cegonha Carioca program in the city of Rio de Janeiro

Objective: To describe the strategies from the public administration for the implementation of the user embracement module from the Cegonha Carioca Program. Method: Qualitative study. Semi-structured interviews happened in the period from January to March 2013 with three superintendents of Children’s and Maternity Hospitals responsible for the creation and implementation of the Carioca Program. Results: The strategies adopted by the public administration for the implementation of the user embracement module were: linking the prenatal care to a reference Maternity Hospital; the reorganization of the City’s obstetric emergencies and the insertion of the obstetrical nurse in the user embracement module. Conclusion: The obstetrical nurse was inserted into these emergencies in order to put the user embracement practices into action, being recognized by the superintendents as a technical authority on the humanized obstetrical care.

Objetivo: Descrever as estratégias da gestão pública para a implantação do módulo acolhimento do Programa Cegonha Carioca. Método: Estudo qualitativo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, no período de janeiro a março de 2013, com três gerentes da Superintendência de Hospitais Pediátricos e Maternidades, responsáveis pelo processo de elaboração e implantação do Programa Cegonha Carioca.Resultados: As estratégias utilizadas pela gestão pública para implantação do módulo acolhimento foram: a vinculação do pré-natal à maternidade de referência; a reorganização das emergências obstétricas municipais e a inserção da enfermeira obstétrica no módulo acolhimento. Conclusão: a enfermeira obstétrica foi inserida nessas emergências para implementar as ações de acolhimento, sendo reconhecida pelas gerentes como uma autoridade técnica no cuidado obstétrico humanizado.

Objetivo: Describir las estrategias de la administración pública para implementar el módulo de acogida del Programa Cigüeña Carioca. Método: Estudio cualitativo. Las entrevistas semi-estructuradas se llevaron acabo en el período de enero a marzo de 2013, con tres gestores de la Supervisión de los Hospitales Pediátricos y Maternidades, responsables por el proceso de elaboración e implementación del Programa Cigüeña Carioca. Resultados: Las estrategias utilizadas por la administración pública a la implementación del módulo de acogidafueron: maternidad de referencia vinculante prenatal; la reorganización de las emergencias obstétricas municipales y la inserción de enfermera obstétrica en el módulo de acogida. Conclusión: La enfermera obstétrica fue insertada en estas emergencias para implementar acciones de acogida, siendo reconocidas por los administradores como una autoridad técnica en la atención obstétrica humanizada.

Inside a Postpartum Nursing Center: Tradition and Change

PURPOSE: The purpose of this study was to explore how traditional ritual practices are incorporated into the context of contemporary healthcare. METHODS: An ethnographic study was conducted, using observations and interviews with 27 first-time mothers and 3 nurses at a postpartum nursing center in Taipei, Taiwan. RESULTS: Nursing routines, policies and care provision at the center affected the way traditional ritual practices were conducted. New mothers in this study constructed their everyday activities at the center by incorporating and modifying the ritual practices inside and outside the postpartum nursing center setting. CONCLUSIONS: Social changes have an influence on traditional postpartum ritual practices so a postpartum nursing center becomes a choice for postpartum women. Thus, health care professionals should value their own functions and roles at the postpartum nursing center since the new mothers regard them as the primary support resource to help them recover from giving birth. Therefore, they need to re-examine their practices from the postpartum women's perspective to provide better support and sensitive care to postpartum women and their families.

Significado de parto humanizado para gestantes / Significado del parto humanizado para las mujeres embarazadas / The meaning of humanized childbirth for pregnant women

Objective: To understand the meaning of a humanized childbirth in the conception of pregnant women. Method: This was a descriptive study of a qualitative nature with a phenomenological approach. Semistructured interviews were conducted with 15 pregnant women enrolled in an outpatient prenatal care ata university hospital in the city of Montes Claros/MG. Results: The central unveiled theme was: Understanding the humanized childbirth as one in which the professional has as prerogative the empathic relationship and technical expertise enabling the woman to experience labor and delivery as the physiological protagonist during the process. Conclusion: The pregnant women define the humanized childbirth based on the philosophical bases of childbirth humanization and birth advocated by the Ministry of Health, which has the interpersonal relationship and competent assistance as principles...

Objetivo: Compreender o significado de parto humanizado na concepção de gestantes. Método: estudo descritivo, de natureza qualitativa, com enfoque fenomenológico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com quinze gestantes matriculadas no ambulatório de pré-natal de um hospital universitário no município de Montes Claros/MG. Resultados: o tema central desvelado foi:compreendendo o parto humanizado como aquele em que o profissional tenha como prerrogativa o relacionamento empático e a competência técnica que propicie à mulher a vivência de um trabalho de parto e parto fisiológico como protagonista durante este processo. Conclusão: as gestantes definiram que o parto humanizado deve ser pautado nas bases filosóficas da humanização do parto e nascimento, preconizado pelo Ministério da Saúde, que tem como princípios o relacionamento interpessoal e uma assistência competente...

Objetivo: Comprender el significado de parto humanizado en la concepción de embarazadas. Método: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa con enfoque fenomenológico. Fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas con quince mujeres embarazadas matriculadas en el ambulatorio de pre-natal de un hospital universitario en el municipio de Montes Claros/MG. Resultados: El tema central tratado fue: Comprendiendo el parto humanizado como aquel en que el profesional tenga como prerrogativa el relacionamiento empático y la competencia técnica que propicie a la mujer la vivencia de parto y parto fisiológico como protagonista durante este proceso. Conclusión: Las embarazadas definen el parto humanizado pautado en las bases filosóficas de la humanización del parto y nacimiento preconizado por el Ministerio de la Salud que tiene como principios el relacionamiento interpersonal y una asistencia competente...

A transformação da prática obstétrica das enfermeiras na assistência ao parto humanizado / The transformation of nurses' obstetrical practice in humanized birth care / Transformación de la práctica obstétrica de las enfermeras en la atención del parto humanizado

Este estudo qualitativo teve por objetivo descrever o processo de aquisição de práticas obstétricas hospitalares, pelas enfermeiras obstétricas, frente à implantação do modelo humanizado. Participaram do estudo 11 enfermeiras obstétricas de seis maternidades municipais do Rio de Janeiro/Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, de janeiro a março de 2009, e analisados por meio da análise de conteúdo temática, tendo como base de diálogo os conceitos de Pierre Bourdieu. Os resultados apontaram que as enfermeiras pesquisadas incorporaram novos conhecimentos que foram agregados em seu habitus profissional, gerando práticas que as fizeram romper com a reprodução do modelo biomédico no campo obstétrico. Concluiu-se que muitas enfermeiras obstétricas no processo de implantação da política de humanização do parto e nascimento reconfiguraram sua prática obstétrica de cuidado, centrando-as no estímulo do protagonismo da mulher e no respeito à fisiologia do parto...

The objective of this qualitative study was to describe the practices performed by obstetrical nurses in hospitals, in view of the implementation of the humanized model for birth care. The participants were 11 obstetrical nurses from six municipal maternity hospitals in Rio de Janeiro/Brazil. Data were collected through interviews performed between January and March of 2009, and submitted to thematic content analysis based on the concepts proposed by Pierre Bourdieu. Results showed that the studied nurses incorporated new knowledge that were added to their professional habitus, creating practices that eventually broke with the reproduction of the biomedical model in the field of obstetrics. In conclusion, many obstetrical nurses restructured their obstetrical care practice when implementing the policy of humanized birth care, focusing their practice on encouraging the woman's leading role regarding birth physiology...

Estudio cualitativo que objetivó describir el proceso de adquisición de prácticas obstétricas hospitalarias por parte de las enfermeras obstétricas, ante la implantación del modelo humanizado. Participaron 11 enfermeras obstétricas de seis maternidades municipales de Rio de Janeiro/Brasil. Datos recolectados mediante entrevistas, entre enero y marzo de 2009, analizados según análisis de contenido temático, teniendo como bases de diálogo los conceptos de Pierre Bordieu. Los resultados expresaron que las enfermeras estudiadas incorporaron nuevos conocimientos que fueron agregados a su habitus profesional, generando prácticas que las hicieron romper con la reproducción del modelo biomédico en el campo obstétrico. Se concluyó en que muchas enfermeras obstétricas, en el proceso de implantación de la política de humanización del parto y nacimiento, reconfiguran su práctica obstétrica de cuidado, enfocándolas en el estímulo del protagonismo de la mujer y en el respeto a la fisiología del parto...

O ser mulher mediante as representações sociais dos profissionais de saúde / Women under the social representations of health professionals

Objetivo - Conhecer e analisar o ser mulher mediante as representações sociais dos profissionais de saúde no município de Ribeirão Preto-SP. O fato de ser homem ou mulher não depende só de nascer "menino ou menina" são os aspectos culturais e sociais estabelecidos pela sociedade como masculino e feminino, que podem subordinar as mulheres aos homens. Método - Buscando atingir o objetivo proposto utiliza-se a abordagem qualitativa. Optou-se pela análise de conteúdo. Esta pesquisa também foi ancorada nas representações sociais. Elegeu-se a técnica de entrevista semiestruturada e observação livre como instrumentos de coleta de dados. A amostra foi constituída de dezessete profissionais de saúde. Resultados - Nos discursos destes sujeitos sociais emergiu a categoria empírica nas representações sociais do ser mulher denominada de "sofrer e lutar". Os profissionais de saúde expressam em suas falas, que se pode compreender o ser mulher como uma personagem secundária no cenário da vida, responsável pela reprodução biológica, que sofre a diferenciação quanto à criação, agressão em seu cotidiano familiar e recriminação quando não corresponde aos modelos socialmente estabelecidos ao gênero feminino.Conclusões - Acredita-se que a educação possibilitará aprender uma nova identidade feminina ao utilizar novas propostas pedagógicas, que facilitem a desconstrução dessa identidade negativa da mulher. Ao refletir as diferenças entre os sexos na estrutura física, religião, cultural e social, que tem identificado a mulher ao longo da história como subproduto do homem, para justificar os diversos níveis de subordinações e opressões, que as mulheres são submetidas e resigná-las para os papéis socialmente impostos.

Objective - To understand and analyze the woman through the social representations of healthcare professionals in Ribeirão Preto-SP. Being a man or woman does not depend only of being "born a boy or a girl", but of the cultural and social aspects established by society as masculine and feminine, and this may lead women to a condition of subordination to men. Method - Seeking to achieve this purpose we use the qualitative approach. We opted for content analysis. This research was also anchored in social representations. Semi-structured interview technique and free observation and data collection instruments. The sample consisted of seventeen health professionals. Results - In discussions related to these social individuals it emerged the empirical category in the social representations of women called "suffer and fight".Healthcare workers expressed, in their speeches, that a woman could be considered a supporting act in the life scenario; she is the one responsible for the biological reproduction, suffers differences in her family upbringing, domestic violence, and descrimination when she does correspond to the socially established female role model. Conclusions - It is believed that education will enable women to have a new female identity, using new educational proposals that will help to put an end to this negative female identity. To reflect the differences between male and female in physical structure, religion, culturally and socially and identifying women throughout history as a sub product of a man, to justify the different levels of subordination and oppression that women are subjected to, and to assign them to the socially imposed roles.

Perfil dos profissionais de enfermagem que atuam em maternidades em Londrina, PR / The profile of nursing professionals working in maternity wards in Londrina, PR / Perfil de los profesionales de enfermería que actúan en maternidad de Londrina, PR

A redução da mortalidade materna é um dos indicadores de saúde cujo elemento principal é a assistência de qualidade ao parto e nascimento. Este estudo teve como objetivo caracterizar os profissionais de enfermagem que atuam na assistência ao parto. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em três maternidades, junto a 63 profissionais de enfermagem. Os resultados mostram que há predominância de profissionais de nível médio. Apesar da maioria das enfermeiras possuir especialização em obstetrícia, estas referem desempenhar papel burocrático e pouco assistencial. Além da especialidade, a enfermeira deve se fundamentar nas competências essenciais para a enfermagem obstétrica. Observou-se pouca participação dos profissionais em curso e eventos na área da saúde da mulher. Concluiu-se que há necessidade de implementação de cursos de capacitação com o objetivo de incentivar ações preconizadas para diminuir os índices de mortalidade materna, melhorando a assistência prestada às mulheres e a seus filhos.

The reduction in maternal mortality is one of the health indicators whose main elements is quality care during childbirth. The objective of this study was to characterize the nursing professional providing childbirth care. This descriptive study, using a qualitative approach, was performed in three maternity wards, with a total of 63 nursing professionals. The results revealed that most workers had a secondary education. In spite of the fact that most nurses hold a specialization degree in obstetrics, they reveal that, in their work position, bureaucratic activities prevail over those involving health care. In addition to being a specialist, nurses should base their foundations on the competencies considered essential for obstetrical nursing. It was observed that nurses have little opportunity to participate in courses and events related to women's health. In conclusion, it is necessary to implement training programs in order to encourage interventions to reduce maternal mortality rates, thus improving the care that is provided to women and their children.

La reducción de mortalidad materna es uno de los indicadores de salud cuyo elemento principal es la atención calificada del parto y nacimiento. Se objetivó caracterizar a profesionales de enfermería que actúan en atención del parto. Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado en tres maternidades con 63 profesionales de enfermería. Los resultados muestran predominancia de profesionales de nivel medio. A pesar de que la mayoría de las enfermeras ostentase especialización en obstetricia, refirieron desempeñar un papel burocrático, poco asistencial. Más allá de la especialidad, la enfermera debe perfeccionarse en las competencias esenciales para la enfermería obstétrica. Se observó poca participación de los profesionales en cursos y eventos del área de salud de la mujer. Se concluye en que existe necesidad de implementar cursos de capacitación apuntando a incentivar acciones recomendadas para disminuir los índices de mortalidad materna, mejorando así la atención brindada a las mujeres y sus hijos.

A influência do habitus da enfermeira nas representações das mulheres acerca do parto: o surgimento de uma nova demanda social para o campo obstétrico / The influence of nurse’s habitus in the women’s representation about childbirth: the appearance of a new social demand for the obstetric area

O presente estudo tem como objeto as representações mentais de mulheres produzidas pelas enfermeiras obstétricas na assistência ao parto. Os objetivos foram: Discutir as representações mentais das mulheres assistidas pelas enfermeiras sobre o parto e a prática obstétrica; Discutir o habitus da enfermeira obstétrica percebido pela mulher e Analisar as relações de poder simbólico entre os agentes envolvidos no processo de parturição. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou a história oral temática e o teste de associação de palavras como técnicas de coleta de dados. Para a análise do material, utilizamos o método da análise de conteúdo de Bardin. A fim de dar sustentação teórica ao estudo, adotamos os conceitos de: campo, capitais, habitus, poder simbólico, trocas linguísticas, identidade e representações mentais, desenvolvidos por Pierre Bourdieu. Os resultados encontrados foram agrupados em duas categorias: “As representações mentais das mulheres sobre o parto e a prática obstétrica: as percepções construídas e desconstruídas com o processo de parturição” e ”O habitus da enfermeira obstétrica percebido pelas mulheres durante o processo de parturição: o poder simbólico destas agentes na construção de uma nova demanda social para o campo obstétrico”. A primeira categoria apresentou as representações construídas pela socialização e as transformações das representações mentais das mulheres consequente à interação com a enfermeira no campo obstétrico. Neste sentido, as percepções das mulheres sobre o parto e a prática obstétrica confirmaram a forte influência do modelo tecnocrático nos depoimentos. Além disso, a prática humanizada da enfermeira contribuiu para a construção de uma nova visão de mundo nas mulheres pesquisadas que provocou um confronto entre suas representações mentais...

The object of this study is the women’s mental representations produced by obstetric nurses in labor care. Aims: To discuss the mental representations of women assisted by nurses on labor and the obstetric practice; to discuss the habitus of the obstetric nurse perceived by the women, and to analyze the symbolic power relationships among the agents involved in the labor process. It is a qualitative study that used the thematic oral history and the word association test as data collection technique. As for the material analysis, we used Bardin's content analysis methodology; In order to provide theoretical support to the study, we adopted the following concepts: field, capitals, habitus, symbolic power, linguistic exchange, identity and mental representations developed by Pierre Bourdieu. The results found were grouped into two categories: “The women’s mental representations on labor and the obstetric practice: the constructed and deconstructed perceptions with the labor process” and “The obstetric nurse’s habitus perceived by women during the labor process: the symbolic power of these agents in building a new social demand for the obstetric area”. The first category presented the representations constructed from the socialization and the transformations of the women’s mental representations as a result of the interaction with the nurse in the obstetric area. In this sense, the women’s perceptions on labor and the obstetric practice confirmed the strong influence of the technocratic model on the testimonies. In addition, the nurse’s humanized practice contributed to the construction of a new vision of the world among the women studied, which resulted in a crash in their mental representations...